Eksperimentalna pilula donosi novu nadu u borbi protiv raka pankreasa

Rak pankreasa spada među najsmrtonosnije oblike raka, dobrim dijelom zato što ga je teško otkriti prije nego što počne da se širi na druge organe.

Nova eksperimentalna pilula pomogla je osobama sa uznapredovalim rakom pankreasa da žive duže, objavili su istraživači u nedjelju, što budi nadu u dugo očekivane bolje terapije za jedan od najsmrtonosnijih tipova raka, piše CNN.

„Iako ne liječi rak, ovo predstavlja veoma veliki korak naprijed“, rekao je dr Zev Vajnberg sa Univerziteta Kalifornije u Los Anđelesu, koji je pomogao u vođenju studije.

Lijek se zove daraksonrasib i blokira mutirani protein koji podstiče rast tumora u više od 90 odsto slučajeva raka pankreasa - metu koju medicina decenijama nije uspijevala da pogodi.

U studiji u kojoj je 500 pacijenata sa metastatskim rakom, koji više nije reagovao na prethodne terapije, nasumično raspoređeno da prima eksperimentalni lijek ili dodatnu hemioterapiju, svakodnevno uzimanje pilule gotovo je udvostručilo vrijeme preživljavanja, uz manji broj ozbiljnih neželjenih efekata. Rezultati su objavljeni u časopisu New England Journal of Medicine i predstavljeni u nedjelju na sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO) u Čikagu.

Pacijenti koji su uzimali daraksonrasib živjeli su u prosjeku 13,2 mjeseca, u poređenju sa 6,7 mjeseci kod onih koji su primali hemoterapiju. Iako to možda djeluje kao skromno poboljšanje, Vajnberg ističe da je ovo prvi lijek koji je pokazao značajnu prednost u odnosu na hemioterapiju.

„Nakon 16 godina liječenja raka pankreasa, zapravo sam zaplakala“, kazala je dr Račna Šrof iz Centra za rak Univerziteta Arizone kada je prvi put vidjela rezultate studije koja nije učestvovala u istraživanju. Posebno ju je impresioniralo to što su „pacijenti ostajali na terapiji jer im je donosila trajnu i značajnu korist“.

Nakon godine previranja, istraživači raka vide obećavajuće znake za mRNA vakcineIako efekti pilule vremenom slabe, pacijenti su je koristili znatno duže nego što je kontrolna grupa ostajala na hemoterapiji. Prijavljivali su manje bolova i bolji kvalitet života dok su se njihovi tumori smanjivali. Mnogi su nastavili da koriste lijek i nakon završetka analize podataka, što, prema Vajnbergu, znači da bi razlika u preživljavanju mogla dodatno da raste kako istraživači nastavljaju da ih prate.

Dr Brajan Volpin iz Instituta Dana-Farber predstavio je rezultate u nedjelju. Rekao je da bi lijek trebalo da postane „novi standard liječenja“ za prethodno liječeni metastatski rak pankreasa. Dodao je da će istraživači ispitati i njegovu primjenu u ranijim fazama bolesti, uključujući mogućnost da smanjenje tumora omogući većem broju pacijenata da budu kandidati za operaciju.

Neželjeni efekti koji bi najčešće mogli da utiču na nastavak terapije jesu osip, koji može biti ozbiljan, i ranice u ustima, rekao je on.

Studiju je finansirala kompanija Revolution Medicines, a američka Agencija za hranu i ljekove (FDA) planira ubrzani postupak razmatranja lijeka. U međuvremenu, FDA omogućava takozvani „prošireni pristup“ eksperimentalnom lijeku za pacijente koji ispunjavaju određene kriterijume.

Lijek je privukao pažnju javnosti kada je bivši američki senator Ben Sas u emisiji „60 Minutes“ ispričao da osjeća manje bolova otkako ga uzima. Onkolozi su zatrpani zahtjevima kako program posebnog pristupa počinje da se sprovodi.

Rak pankreasa spada među najsmrtonosnije oblike raka upravo zato što ga je teško otkriti prije nego što se proširi na druge organe. Američko društvo za borbu protiv raka procjenjuje da će ove godine u SAD biti dijagnostikovano oko 67.000 novih slučajeva, dok će više od 52.000 ljudi umrijeti od ove bolesti. Ukupna stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi 13 odsto.

Za razliku od drugih vrsta raka koje su dobile niz alternativa hemoterapiji, rak pankreasa pokazao se mnogo težim za liječenje.

Stručnjaci za rak koji nisu učestvovali u novom istraživanju izrazili su optimizam da bi ovo mogla biti prekretnica u potrazi za novim terapijama, dok su desetine eksperimentalnih ljekova trenutno u razvoju.

Testiranje krvi sada je uključeno u preporuke za skrining raka debelog crijeva i rektumaNovi lijek cilja mutacije iz porodice gena RAS, koji normalno regulišu rast ćelija. Takozvane KRAS mutacije posebno su važne u podsticanju razvoja raka pankreasa. Međutim, zbog strukture mutiranih proteina na koje se ljekovi teško vezuju, ovaj pokretač raka dugo se smatrao „nemogućim za liječenje ljekovima“.

Lijek kompanije Revolution Medicines koristi ono što je u suštini molekularni lijepak kako bi se vezao za više podtipova KRAS mutacija. Vajnberg kaže da će istraživači sada pokušati da utvrde da li lijek djeluje bolje kod nekih od tih podtipova.

„Ovaj lijek će promijeniti način liječenja raka pankreasa“, rekao je dr Endrju Koveler iz Centra za rak Fred Hačinson, koji nije učestvovao u istraživanju.

„Ovo funkcioniše drastično drugačije“, dodao je.

Vajnberg je rekao da drugi ljekovi koji su trenutno u razvoju ciljaju specifične podtipove KRAS mutacija. Među drugim pristupima koji su još u ranoj fazi testiranja nalaze se vakcine namijenjene sprječavanju povratka bolesti nakon operacije raka pankreasa, tako što uče imuni sistem da prepozna mutirani protein.